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一般耳鼻喉科
嗅覺異常
症
狀
嗅覺變差或完全聞不到味道、聞到異常氣味(如燒焦味、腐敗味)、或聞到的氣味和實際不同(如明明是香皂卻聞到臭味)、食慾下降,影響日常生活品質,常見於感冒後或鼻塞情況。
治
療
會先評估是否為鼻腔阻塞或神經性問題,常見治療包含鼻噴劑、口服藥物與嗅覺訓練;若為鼻竇炎或鼻息肉引起,則需進一步評估手術治療。針對感冒後受損的神經修復,亦可評估透過 PRP 局部注射於鼻黏膜,利用生長因子輔助神經再生與組織修復。
聽覺異常
症
狀
聽力下降、聲音模糊不清、單側或雙側聽不清楚,嚴重時影響日常溝通。
治
療
會安排聽力檢查釐清原因,可能為耳垢阻塞、中耳積液或神經性問題;依原因給予藥物治療、清除耳垢,突發性耳聾則會使用類固醇治療,少數情況可評估高壓氧輔助療程。此外,臨床上也有應用PRP 局部注射於內耳或鼓室內,作為神經修復或輔助改善聽力受損的治療選項。
耳石脫落
症
狀
頭部一轉動(如翻身、低頭、抬頭)就天旋地轉、噁心想吐,症狀持續約數秒到 30 秒後緩解,靜止不動時多半正常。
治
療
多數情況不需要藥物或注射治療,耳石復位術(物理治療)是最主要的方式,由醫師協助轉動頭部,將脫落的耳石引導回原位,約 10 分鐘即可完成,治療過程中可能會短暫暈眩。
孩童耳垢清除
症
狀
孩子常說耳朵悶悶的、對聲音反應變差、喜歡摸耳朵或抱怨耳朵癢,嚴重時會有輕微耳痛或聽力下降,有些孩子因為不會表達,只有行為改變(例如電視開很大聲)等等。
治
療
千萬別自己用棉花棒挖,這樣會把耳垢越推越深,建議至診所使用專業器械清除;耳垢較硬的孩子,醫師會先開耳垢軟化劑點個 2 至 3 天讓它變軟,再回診做完整清理。
耳鳴
症
狀
耳內持續或間歇出現嗡嗡聲、蟬鳴聲或高頻聲,安靜時特別明顯,可能影響睡眠與情緒。
治
療
耳鳴本身是症狀、不是疾病,先找原因是關鍵,例如耳垢阻塞、中耳積液、聽神經退化或壓力過大,各有對應的處理方式。
中耳炎
症
狀
耳朵悶脹疼痛、聽力明顯下降、有時伴隨發燒、耳內感覺有積液或流膿,孩子可能常拉扯耳朵、哭鬧不安。
治
療
依嚴重程度決定用藥,輕症以消炎止痛藥或抗生素治療;若中耳反覆積液造成聽力影響,可評估置放中耳通氣管(俗稱小耳管),讓積液順利引流,門診可完成,不需住院。
鼻竇炎
症
狀
黃綠膿鼻涕、鼻塞等症狀持續 7–10 天未改善、前額或臉頰有壓迫悶痛感、早上起床頭特別重、嗅覺下降、甚至有鼻涕倒流造成的慢性咳嗽或口臭。
治
療
急性鼻竇炎以抗生素搭配鼻噴劑治療為主,大多 2 週內可改善;慢性鼻竇炎若藥物反應不佳,可透過手術,術後配合規律洗鼻,大多數患者症狀都能有效控制。
扁桃腺炎
症
狀
喉嚨劇烈疼痛(連吞口水都痛)、扁桃腺紅腫或出現白色膿點、發燒、脖子淋巴結腫大、嘴巴有怪味,嚴重時吞嚥和張嘴都困難等等。
治
療
急性期以抗生素治療為主,症狀通常 1 週內緩解;若一年內反覆發作超過 3 到 4 次以上,或曾引發扁桃腺膿瘍,建議評估扁桃腺切除手術。
聲音沙啞
症
狀
聲音變低沉、沙啞、容易疲勞、講話費力,若超過兩週未改善建議就醫。
治
療
急性聲帶發炎可先少說話、多喝溫水讓聲帶休息,若 1 至 2 週仍未改善,要透過內視鏡仔細檢查聲帶狀況;聲帶結節以語言治療和保守治療為主,聲帶息肉則可考慮喉顯微鏡手術切除。
喉異物處理
症
狀
吞嚥時喉嚨有卡住感(最常見是魚刺或骨頭)、每次吞口水都會刺痛、說話或呼吸有異樣,嚴重時出現呼吸困難或完全無法吞嚥等等。
治
療
懷疑喉嚨有異物,避免自行吞飯或喝醋等方式,這樣反而可能讓異物刺得更深或移位;建議至診所讓醫師透過咽喉鏡直接確認位置,再以器械夾取。
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